Procedimiento de valoración

El procedimiento de valoración de la dependencia en España tiene como objetivo determinar el grado de dependencia de una persona, en base a lo establecido en la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia, y en la normativa autonómica correspondiente.

Las etapas del procedimiento de valoración de la dependencia son las siguientes:

1. Solicitud:

• La persona interesada o su representante legal debe presentar una solicitud de valoración de la dependencia en el organismo competente de la comunidad autónoma en la que reside.
• La solicitud debe ir acompañada de la documentación necesaria, como el DNI, el certificado de empadronamiento y la tarjeta sanitaria.

2. Valoración:

• Una vez presentada la solicitud, un equipo de profesionales cualificados, formado por un médico, un trabajador social y un psicólogo o valorador, se pondrá en contacto con la persona solicitante para concertar una cita para la valoración.
• La valoración se realiza en el domicilio de la persona solicitante o en un centro de valoración de la dependencia, según lo determine el equipo técnico.
• Durante la valoración, el equipo técnico entrevistará a la persona solicitante, observará su desempeño en las actividades básicas de la vida diaria y realizará las pruebas y evaluaciones necesarias para determinar su grado de dependencia.

3. Emisión del dictamen:

• Una vez finalizada la valoración, el equipo técnico elaborará un dictamen en el que se determinará el grado de dependencia de la persona solicitante:
  • Grado I: Dependencia moderada.
  • Grado II: Dependencia severa.
  • Grado III: Gran dependencia.
• El dictamen será notificado a la persona solicitante en el plazo máximo de un mes.

4. Recursos:

• La persona solicitante puede presentar un recurso contra el dictamen de valoración de la dependencia en el plazo máximo de un mes a partir de la fecha de notificación.
• El recurso será resuelto por un órgano superior del organismo competente de la comunidad autónoma.

5. Reconocimiento del derecho a las prestaciones:

• Si el dictamen de valoración de la dependencia reconoce un grado de dependencia I, II o III, la persona tendrá derecho a las prestaciones del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia, en función de su grado de dependencia y de las necesidades específicas que presente.
• Las prestaciones del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia pueden incluir:
  • Prestaciones económicas: Para sufragar el coste de la atención a la dependencia, ya sea a través de servicios profesionales o de cuidadores familiares.
  • Prestaciones en especie: Servicios de atención a la dependencia prestados por entidades o profesionales del sector.
  • Prestaciones de carácter técnico: Productos de apoyo y ayudas técnicas para la autonomía personal.

Instrumentos de valoración

Existen diversos instrumentos para valorar la dependencia, cada uno con sus características y aplicaciones específicas. Algunos de los más utilizados son:

1. Índice de Barthel: Es uno de los instrumentos más utilizados a nivel internacional para medir la dependencia funcional en las actividades de la vida diaria (ABVD). Evalúa diez actividades básicas: comer, asearse, vestirse, ir al baño, movilizarse, etc. Cada actividad se puntúa de 0 a 10, siendo 0 la máxima dependencia y 10 la máxima autonomía. La puntuación total permite clasificar el nivel de dependencia en cinco grados:

• Independencia: 100 puntos
• Dependencia leve: 90-99 puntos
• Dependencia moderada: 60-89 puntos
• Dependencia grave: 40-59 puntos
• Dependencia máxima: 0-39 puntos

2. Baremo de Valoración de la Dependencia (BVD): Es el instrumento oficial utilizado en España para valorar la situación de dependencia a efectos de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia. El BVD es un instrumento más complejo que el Índice de Barthel, ya que no solo evalúa las ABVD, sino también otras variables como la capacidad cognitiva, el estado de ánimo y la situación social. El BVD permite obtener una puntuación final que se traduce en uno de los cuatro grados de dependencia previstos en la ley:

• Grado I: Dependencia moderada
• Grado II: Dependencia severa
• Grado III: Gran dependencia
• Grado IV: Dependencia máxima

3. Escala de Reisberg: Esta escala evalúa el deterioro cognitivo asociado a la enfermedad de Alzheimer. Se compone de cuatro etapas:

• Etapa 1: Deterioro cognitivo leve
• Etapa 2: Deterioro cognitivo moderado
• Etapa 3: Enfermedad de Alzheimer grave
• Etapa 4: Enfermedad de Alzheimer muy grave

4. Escala de OARS: Esta escala evalúa la funcionalidad y la calidad de vida de las personas con artritis reumatoide. Se compone de 20 ítems que evalúan aspectos como la capacidad de realizar actividades de la vida diaria, el dolor, la movilidad y la salud mental.

5. Índice de Lawton y Brody: Este índice evalúa la capacidad de las personas mayores para realizar actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD), como cocinar, limpiar, hacer compras, gestionar las finanzas, etc. Cada actividad se puntúa de 0 a 1, siendo 0 la máxima dependencia y 1 la máxima autonomía. La puntuación total permite clasificar el nivel de dependencia en cuatro categorías:

• Independencia: 8-9 puntos
• Dependencia leve: 6-7 puntos
• Dependencia moderada: 4-5 puntos
• Dependencia grave: 0-3 puntos

Es importante destacar que la elección del instrumento de valoración de la dependencia debe realizarse en función de cada caso concreto, teniendo en cuenta las características de la persona y los objetivos de la evaluación.

Además de los instrumentos mencionados anteriormente, existen otros muchos instrumentos específicos para valorar la dependencia en diferentes poblaciones, como las personas con discapacidad física, las personas con enfermedad mental o las personas mayores con enfermedades crónicas.

Es importante que la valoración de la dependencia sea realizada por un equipo de profesionales cualificados, que incluya como mínimo un médico y un trabajador social. La valoración debe ser un proceso integral que tenga en cuenta no solo las limitaciones físicas y funcionales de la persona, sino también su situación social, psicológica y ambiental.

La información obtenida a través de la valoración de la dependencia es fundamental para determinar el nivel de apoyo y las prestaciones que necesita la persona. This information can be used to:

• Desarrollar un plan de atención individualizado
• Solicitar las prestaciones previstas en la Ley de Dependencia
• Orientar las intervenciones terapéuticas y de rehabilitación
• Promover la autonomía y la calidad de vida de la persona

Niveles de dependencia

En España, se establecen cuatro grados de dependencia:

Grado I: Dependencia moderada

• Necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria (ABVD), al menos una vez al día, o tiene necesidades de apoyo intermitente o limitado para su autonomía personal.
• Puntuación en el BVD: entre 25 y 49 puntos.

Grado II: Dependencia severa

• Necesita ayuda para realizar varias ABVD dos o tres veces al día, pero no requiere el apoyo permanente de un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su autonomía personal.
• Puntuación en el BVD: entre 50 y 74 puntos.

Grado III: Gran dependencia

• Necesita ayuda para realizar la mayoría de las ABVD y apoyo continuo para su autonomía personal.
• Puntuación en el BVD: entre 75 y 89 puntos.

Grado IV: Dependencia máxima

• Necesita ayuda para todas las ABVD y apoyo constante durante las 24 horas del día para su autonomía personal.
• Puntuación en el BVD: entre 90 y 100 puntos.

Es importante tener en cuenta que la dependencia no es una condición estática, sino que puede evolucionar con el tiempo. Por ello, es importante realizar evaluaciones periódicas de la situación de la persona para determinar si es necesario modificar el nivel de dependencia reconocido.

Los niveles de dependencia tienen importantes implicaciones en cuanto a los derechos y prestaciones a los que pueden acceder las personas en situación de dependencia. Así, las personas con un grado de dependencia reconocido tienen derecho a:

• Prestaciones económicas para sufragar los costes de la atención a la dependencia.
• Servicios sociales como ayuda a domicilio, atención en centros de día o residencias, etc.
• Productos de apoyo como prótesis, ortesis, grúas, etc.

Para solicitar el reconocimiento de un grado de dependencia, las personas interesadas deben dirigirse a los servicios sociales de su comunidad autónoma. La solicitud debe ir acompañada de un informe médico y un informe social que avalen la situación de dependencia de la persona.