1 ¿Cuál es la unidad estructural y funcional básica del riñón?

a) Glomérulo
b) Nefrona
c) Túbulo contorneado proximal
d) Asa de Henle

2 ¿Cuántos riñones tiene normalmente un ser humano adulto sano?

a) 1
b) 2
c) 3
d) 4

3 ¿Qué porcentaje aproximado del gasto cardíaco recibe cada riñón en reposo?

a) 5%
b) 10%
c) 20–25%
d) 40%

4 ¿Cuál es la principal fuerza que impulsa la filtración glomerular?

a) Presión hidrostática capsular
b) Presión oncótica del plasma
c) Presión hidrostática glomerular
d) Presión hidrostática del túbulo

5 ¿En qué parte de la nefrona se reabsorbe la mayor cantidad de agua y sodio de forma obligatoria (independiente de hormonas)?

a) Asa descendente de Henle
b) Túbulo contorneado proximal
c) Túbulo contorneado distal
d) Conducto colector

6 ¿Qué hormona aumenta la reabsorción de agua en el túbulo colector mediante la inserción de acuaporinas?

a) Aldosterona
b) Eritropoyetina
c) Hormona antidiurética (ADH / vasopresina)
d) Péptido natriurético auricular (ANP)

7 ¿Cuál es la función endocrina principal del riñón relacionada con la eritropoyesis?

a) Producir renina
b) Producir eritropoyetina
c) Activar vitamina K
d) Sintetizar aldosterona

8 En la insuficiencia renal crónica avanzada, ¿cuál de estos hallazgos es más característico?

a) Hipopotasemia severa
b) Anemia normocítica normocrómica
c) Hipercalcemia marcada
d) Alcalosis metabólica

9 ¿Qué estructura separa las columnas de Bertin en el riñón?

a) Pirámides renales (medulares)
b) Cápsula de Bowman
c) Pelvis renal
d) Arterias arcuatas

10 ¿Cuál es el valor aproximado del filtrado glomerular diario en un adulto sano?

a) 1–2 litros
b) 10–20 litros
c) 120–180 litros
d) 500–600 litros

SOLUCIONES

1 b) Nefrona La nefrona es la unidad funcional y estructural básica del riñón. Cada riñón contiene aproximadamente 800.000–1.200.000 nefronas. El glomérulo y los túbulos son partes de la nefrona, no la unidad completa.
2 b) 2 La gran mayoría de las personas nacen con dos riñones (uno a cada lado de la columna vertebral, en posición retroperitoneal). Las variantes (riñón único, riñón en herradura, etc.) son anomalías congénitas poco frecuentes.
3 c) 20–25% Aunque los riñones representan solo 0,5% del peso corporal, reciben entre el 20–25% del gasto cardíaco en reposo (1–1,2 L/min en total para ambos riñones). Esto permite una filtración muy eficiente.
4 c) Presión hidrostática glomerular La filtración glomerular depende principalmente de la presión hidrostática en los capilares glomerulares (~55 mmHg), que supera las fuerzas opuestas (presión oncótica ~28 mmHg + presión capsular ~15 mmHg), dando una presión neta de filtración ~10–12 mmHg.
5 b) Túbulo contorneado proximal Aquí se reabsorbe ~65–70% del agua y del sodio filtrados de forma isoosmótica y casi obligatoria (independiente de hormonas). El túbulo distal y colector regulan el resto según necesidades (ADH, aldosterona).
6 c) Hormona antidiurética (ADH / vasopresina) La ADH (liberada por la hipófisis posterior) actúa sobre receptores V2 en el túbulo colector → aumenta la inserción de canales de acuaporina-2 → mayor reabsorción de agua → orina más concentrada.
7 b) Producir eritropoyetina Las células peritubulares del intersticio renal producen eritropoyetina (EPO) en respuesta a hipoxia → estimula la médula ósea para producir glóbulos rojos. La falta de EPO explica la anemia de la insuficiencia renal crónica.
8 b) Anemia normocítica normocrómica Es típica por disminución de producción de eritropoyetina + acortamiento de vida de los eritrocitos + inflamación crónica. La hiperpotasemia (no hipopotasemia) es más frecuente en IRC avanzada.
9 a) Pirámides renales (medulares) Las columnas de Bertin son extensiones de tejido cortical que separan unas pirámides medulares de otras. Son prominentes en algunos riñones y a veces se confunden en ecografía con masas.
10 c) 120–180 litros El filtrado glomerular (FG) es ~120–130 mL/min → ~170–180 L/día en condiciones normales. De ese volumen, >99% se reabsorbe y solo se eliminan ~1–2 L de orina al día.