1. ¿Cuál es el agente causal más común de la tuberculosis en el ser humano?

a) Mycobacterium leprae
b) Mycobacterium tuberculosis
c) Mycobacterium avium
d) Staphylococcus aureus

2. ¿Cuál es la principal vía de transmisión de la tuberculosis pulmonar?

a) Ingestión de agua contaminada.
b) Contacto directo con la sangre del paciente.
c) Inhalación de gotas de aerosol (gotitas de Flügge) expulsadas al toser o hablar.
d) Picadura de insectos vectores.

3. ¿Qué define a una "Infección Tuberculosa Latente"?

a) El paciente tiene síntomas graves y contagia a los demás.
b) El bacilo está presente en el cuerpo pero controlado por el sistema inmune; el paciente no tiene síntomas ni contagia.
c) El paciente ha desarrollado resistencia a todos los antibióticos.
d) Es una forma de tuberculosis que solo afecta a la piel.

4. ¿Cuál de los siguientes síntomas se considera "clásico" en la tuberculosis pulmonar activa?

a) Tos persistente por más de 3 semanas, a veces con sangre (hemoptisis).
b) Dolor abdominal agudo y diarrea.
c) Erupciones cutáneas en todo el cuerpo.
d) Pérdida súbita de la audición.

5. ¿Cuál es la prueba de cribado cutánea más utilizada para detectar si una persona ha estado expuesta al bacilo?

a) Prueba de Graham.
b) Test de Mantoux (PPD).
c) Biopsia pulmonar.
d) Reacción en cadena de la polimerasa (PCR).

6. ¿Cuál es el objetivo principal de la vacuna BCG (Bacilo de Calmette-Guérin)?

a) Eliminar por completo la posibilidad de infectarse con el bacilo.
b) Prevenir formas graves de la enfermedad en niños, como la meningitis tuberculosa.
c) Curar a los pacientes que ya tienen tuberculosis activa.
d) Sustituir el tratamiento con antibióticos.

7. En el tratamiento estándar de primera línea, ¿cuál de estos fármacos puede teñir las secreciones (orina, lágrimas) de color naranja?

a) Isoniazida.
b) Etambutol.
c) Rifampicina.
d) Pirazinamida.

8. ¿Qué nombre recibe la afectación tuberculosa cuando se localiza en la columna vertebral?

a) Enfermedad de Hodgkin.
b) Mal de Pott.
c) Síndrome de Reiter.
d) Osteoporosis tuberculosa.

9. ¿Qué factor aumenta significativamente el riesgo de que una infección latente progrese a enfermedad activa?

a) Una dieta alta en carbohidratos.
b) La práctica de ejercicio intenso.
c) El tabaquismo y, especialmente, la coinfección por VIH.
d) El uso frecuente de antipiréticos.

10. ¿Cuál es la duración mínima habitual del tratamiento para una tuberculosis pulmonar no resistente?

a) 7 a 10 días.
b) 1 mes.
c) 6 meses.
d) 2 años.
 

SOLUCIONES

1.- B. El Mycobacterium tuberculosis (o bacilo de Koch) es el agente responsable de la inmensa mayoría de los casos de tuberculosis en humanos. Las otras opciones son otras micobacterias (como la de la lepra) o bacterias comunes (estafilococo).
2.- C. La TB es una enfermedad de transmisión aérea. Cuando una persona enferma tose, estornuda o habla, libera pequeñas gotas que contienen los bacilos y que pueden quedar suspendidas en el aire para ser inhaladas por otros.
3.- B. En la fase latente, el sistema inmunitario mantiene a raya la bacteria. El individuo no se siente enfermo, su radiografía de tórax suele ser normal y no puede transmitir la infección a otros, aunque la prueba de Mantoux sea positiva.
4.- A. La tos productiva y duradera, junto con la fiebre, sudoración nocturna y pérdida de peso involuntaria, son los signos de sospecha clínica más importantes.
5.- B. El test de Mantoux consiste en una inyección intradérmica de tuberculina. Una reacción de endurecimiento a las 48-72 horas indica que el sistema inmune reconoce al bacilo, sugiriendo infección.
6.- B. La vacuna BCG no evita siempre la infección pulmonar en adultos, pero es altamente eficaz para proteger a los niños de complicaciones letales como la tuberculosis miliar o la meningitis.
7.- C. La Rifampicina es un antibiótico clave cuyo metabolismo produce una coloración anaranjada inocua en fluidos corporales, lo cual sirve a menudo para comprobar que el paciente está cumpliendo el tratamiento.
8.- B. El Mal de Pott es la presentación de la tuberculosis fuera de los pulmones que afecta a los huesos de la columna, pudiendo causar colapso vertebral y daños neurológicos si no se trata.
9.- C. El VIH debilita los linfocitos T, que son los encargados de mantener al bacilo en estado latente. Sin un sistema inmune fuerte, la bacteria se multiplica rápidamente.
10.- C. Debido a que el bacilo de la tuberculosis crece muy lentamente, se requiere un tratamiento prolongado (fase inicial de 2 meses con cuatro fármacos y fase de mantenimiento de 4 meses con dos fármacos) para asegurar la eliminación total y evitar resistencias.