1 Según los principios universales de derechos de los pacientes (Declaración de Lisboa de la AMM y normativa internacional), el derecho fundamental que permite al paciente decidir libremente sobre su tratamiento es:

a) El derecho a la confidencialidad.
b) El derecho al consentimiento informado.
c) El derecho a la gratuidad de los servicios.
d) El derecho a elegir el hospital más cercano.

2 El derecho a la confidencialidad implica que:

a) Toda la información clínica puede compartirse con la familia sin autorización del paciente.
b) La información clínica solo puede revelarse con consentimiento expreso del paciente (salvo excepciones legales).
c) Los médicos pueden publicar casos en redes sociales siempre que no aparezca el nombre.
d) El paciente debe firmar un documento para que su información sea confidencial.

3 Un paciente tiene derecho a:

a) Acceder a su historia clínica completa en cualquier momento, de forma oral o escrita.
b) Recibir una copia de su historia clínica en formato físico o digital, en un plazo razonable y sin costo excesivo.
c) Solo consultar los resultados de pruebas de laboratorio, pero no el resto del expediente.
d) Que el médico decida si le entrega o no su historia clínica.

4 El derecho a rechazar un tratamiento (incluso si pone en riesgo la vida) se basa en:

a) El principio de autonomía del paciente siempre que sea mayor de edad y tenga capacidad de decisión.
b) Solo cuando el tratamiento sea muy caro.
c) Solo en casos de enfermedades terminales.
d) Únicamente si el médico está de acuerdo con el rechazo.

5 Respecto a la dignidad y no discriminación, los pacientes tienen derecho a:

a) Ser tratados con respeto independientemente de su origen étnico, género, orientación sexual, religión o situación socioeconómica.
b) Recibir prioridad en la atención solo si pagan un seguro privado.
c) Elegir el color de la bata del personal sanitario.
d) Exigir que todos los médicos hablen su idioma materno.

6 El derecho a una segunda opinión médica:

a) Solo procede cuando el paciente ya ha sido operado.
b) Es un derecho reconocido que permite al paciente consultar a otro profesional antes o durante el tratamiento.
c) Debe ser autorizado por el primer médico tratante.
d) Solo es gratuito en el sistema público de salud.

7 En caso de error médico o mala praxis, el paciente tiene derecho a:

a) Presentar una queja formal ante el centro sanitario y, si procede, iniciar acciones legales o ante organismos de defensa del paciente.
b) Exigir inmediatamente la destitución del profesional.
c) Recibir compensación económica automática sin necesidad de prueba.
d) Publicar el nombre del médico en redes sociales sin consecuencias.

8 El derecho a la información veraz y comprensible significa que:

a) El médico debe explicar el diagnóstico, pronóstico, riesgos, beneficios y alternativas en un lenguaje adecuado al nivel cultural del paciente.
b) Basta con entregar un folleto informativo.
c) La información puede darse solo al familiar más cercano.
d) El paciente no puede pedir que se repita la explicación.

9 Los menores de edad y los pacientes incapacitados tienen derechos específicos:

a) Sus representantes legales deciden por ellos, pero el menor maduro o el paciente incapacitado debe participar en la medida de su capacidad.
b) Pierden todos los derechos de información y confidencialidad.
c) Solo pueden recibir tratamiento si los padres o tutores lo autorizan, incluso si el menor se opone.
d) No tienen derecho a una segunda opinión.

10 El derecho a no ser sometido a restricciones físicas o químicas innecesarias se considera:

a) Una medida de seguridad que siempre está justificada por el personal sanitario.
b) Una vulneración de la dignidad salvo en casos excepcionales, documentados y proporcionales para proteger al propio paciente o a terceros.
c) Una práctica habitual en salas de urgencias.
d) Solo aplicable a pacientes psiquiátricos.

SOLUCIONES

1 b) El consentimiento informado es la piedra angular de los derechos de los pacientes. Protege la autonomía y exige que el paciente reciba información adecuada y voluntaria antes de cualquier intervención.
2 b) La confidencialidad (secreto médico) es obligatoria. Solo se puede romper por orden judicial, riesgo grave para terceros o autorización expresa del paciente. Las excepciones son estrictamente reguladas por la ley.
3 b) Todos los ordenamientos jurídicos modernos reconocen el derecho de acceso a la historia clínica. El paciente puede solicitar copia (física o electrónica) y el centro debe entregarla en un plazo razonable y con coste limitado o nulo.
4 a) El principio de autonomía permite al paciente competente rechazar cualquier tratamiento, incluso vital. El médico debe respetarlo y documentar la negativa, salvo en situaciones de incapacidad o riesgo para terceros (ej. enfermedades de declaración obligatoria).
5 a) La no discriminación y el respeto a la dignidad están recogidos en todas las cartas de derechos de pacientes y en la legislación de derechos humanos.
6 b) La segunda opinión es un derecho universal reconocido. No requiere autorización del primer médico y puede solicitarse en cualquier momento del proceso diagnóstico-terapéutico.
7 a) El paciente tiene vías administrativas (quejas al centro, defensores del paciente, sociedades médicas) y judiciales para reclamar. No existe compensación automática ni derecho a linchamiento público.
8 a) La información debe ser clara, completa y adaptada al paciente (lenguaje comprensible). No basta con folletos ni con dar la información solo a familiares.
9 a) En menores maduros y pacientes con capacidad limitada se aplica el principio de “participación gradual”. Los representantes legales deciden, pero se busca la opinión del paciente en la medida de sus posibilidades.
10 b) Las contenciones físicas o farmacológicas son una medida excepcional, última ratio, que debe estar justificada, documentada, revisada periódicamente y proporcional. Su uso indebido vulnera la dignidad y puede constituir mala praxis.